问题
单项选择题
女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT 67U/L，ALP 453U/L，GGT 876U/L，TBil 128μmol/L，DBil 78μmol/L，AMA1:256
诊断应首先考虑
A．原发性硬化性胆管炎
B．肝炎后肝硬化
C．自身免疫性肝炎
D．原发性胆汁性肝硬化
E．淤血性肝硬化
答案
参考答案：D
解析：诊断依据：①中年以上女性，有显著皮肤瘙痒、肝大、出现黄疸；②有显著胆汁淤积性黄疸的生化改变；③抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。