问题
问答题
试述现代囊外白内障摘除术的适应证和手术步骤。
答案
参考答案:(1) 现代囊外白内障摘除术适应证:除晶状体脱位、严重半脱位,以及存在影响晶状体后囊膜稳定性因素以外,几乎适用于所有类型白内障。(2) 手术步骤:① 开睑器(或缝线)开睑。 ② 上直肌缝线。 ③ 沿角巩膜缘剪开球结膜,做以穹隆为基底的结膜瓣。 ④ 做板层巩膜切口,深2/3巩膜厚度,切口可作成阶梯状或隧道状。 ⑤ 由上方板层穿刺口,向前房注入粘弹剂,开罐式截囊或环形撕囊。 ⑥ 水分离和水分层。 ⑦ 采用单手(铺床单法)或双手法(旋转法)将核娩出囊口。 ⑧ 条件成熟时,利用器械、套圈等切核(小切口非超声乳化白内障摘除),将核处理成小块。 ⑨ 挽核,可采用挤压法、圈套器法或水冲核法。 ⑩ 借助并列同轴注吸针头或自动注吸系统清除皮质。切口闭合不佳者,可用10-0尼龙线间断缝合后,再开始清除皮质。 ⑾切口缝合或不缝合(已达水密状态者)。