男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤未予注意。3d前高热、皮肤瘀点就诊。血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）。

提问：引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（）

A.通气功能减低

B.肺内分流

C.弥散功能障碍

D.氧耗量增加

E.支气管痉挛

F.肺顺应性降低

用定平螺旋定平水准气泡时，螺旋的转动与气泡的移动关系是（）。

A．左手拇指转动定平螺旋的方向与气泡移动方向一致

B．左手拇指转动定平螺旋的方向与气泡移动方向相反

C．右手拇指转动定平螺旋的方向与气泡移动方向相反

D．A和C