问题
单项选择题 A3/A4型题
男，42 岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压 100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。
确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是（）
A．肝浊音界消失
B．十二指肠溃疡病史
C．上腹部刀割样疼痛
D．全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
E．X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
答案
参考答案：D
解析：
急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。