问题
单项选择题
患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T 39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave 5.7，SUVmax 8.6。
诊断首选考虑的是
A．肝细胞癌
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴肝脓肿
D．急性肝炎
E．胆道感染
答案
参考答案：B
解析：该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案B正确。