患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，1年来腹胀，尿少，下肢水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重。查体：BP 130/80mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，HR 68/min，律不整，双肺底少许湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢水肿。做心电图检查示频发室性期前收缩，二联律，该例心律失常最可能的原因是

A．心肌缺血
B．电解质紊乱
C．心力衰竭
D．洋地黄中毒
E．感染