男，28岁，持续发热10天，体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率70次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC 1.4×10⁹/L，N：60%，L：40%，肥达反应O 1:80(+)，H 1:160(+)，ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L。

该患者最可能的诊断

A．伤寒

B．斑疹伤寒

C．出血热

D．猩红热

E．败血症