患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

肠鸣音消失的原因是（）。

A.肠坏死

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

对《药品生产质量管理规范》的实施和产品质量负责任的是

A．企业主管生产管理和质量管理的负责人

B．总工程师

C．化验室主任

D．副经理(副厂长)

E．质量检验科长