女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0．6～4mu／l），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。

根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断（）。

A.急性肾炎

B.肥胖症

C.更年期综合征

D.心力衰竭

E.甲状腺功能减退症