男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂60kPa（45mmHg）。

关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）

A.大剂量青霉素

B.第二代头孢菌素

C.氨基糖苷类抗生素

D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）

E.第三代头孢菌素

不允许湿气穿透的油脂类材料和耐高温的粉末材料的灭菌可采用（）

A.火焰灭菌法

B.干热空气灭菌法

C.热压灭菌法

D.低温间歇灭菌法

E.滤过除菌法