患者女，76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是（）

A.胸腔积液

B.大量腹水

C.肺实变

D.胸膜粘连

E.肺气肿

20世纪70年代后，我国人口自然增长率下降的主要原因是[ ]

A．经济发展水平降低    

B．医疗水平落后

C．实行计划生育政策    

D．自然环境发生变化