确诊空腔脏器破裂的检查是（）。

A.肝浊音界消失

B.腹部立位X线片提示膈下游离气体影

C.肠鸣音消失

D.腹部开放伤

E.腹部贯通伤

女孩，12岁。发热14天，T38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。

诊断首先考虑

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎