患者男,43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。
较符合该病特征的描述是
①疼痛为缓慢发生,通常在40分钟内发展至最强
②典型发作为凌晨0~3点
③常呈3~5周的周期性发作
④疼痛往往局限在上腹中线或稍偏左
A.①②③ B.①③④ C.③④
D.②③④ E.①④
参考答案:D
解析:患者表现为空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解,这符合胃及十二指肠溃疡的特征。主动溃疡型指依赖性欲望以假性非依赖的防御形式表现出来,如努力工作、事业有成的商人、教授等,他们常常显示出不需要任何人的帮助,能够承担一切责任的姿态,在生活和工作中为不易与人相处的刚愎自用者;而被动溃疡型指口欲期的欲望被强烈地压制,而且很快地与无望和无助感结合为一体,患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望。主动溃疡型患者的特点是,很快将治疗师视为竞争对手,因而难以形成治疗联盟;而被动溃疡型患者的特点是对治疗师不断提出各种要求,因而易受失望的煎熬。胃及十二指肠溃疡的临床特点有,上腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛,常在空腹时发生,疼痛一般为缓慢发生,疼痛可因进食、呕吐、制酸剂的使用而缓解,典型发作为凌晨0~3点。