患者，男，53岁。有20年吸烟史。阵发性刺激性咳嗽3个月，痰少，痰中带血。胸部X线片示右不规则肺块影。

如要明确诊断，最佳的检查方法是

A．胸部CT检查
B．胸部MRI检查
C．正电子发射断层显像检查
D．纤维支气管镜检查
E．痰培养