问题 问答题

自杀的高危人群有哪些?如何处理?

答案

参考答案:自杀的高危人群主要有:(1) 精神疾病患者。大量研究表明,50%~90%的自杀死亡者可以确诊为精神疾病患者,以心境障碍患者最多见,其次为精神分裂症、精神活性物质滥用和人格障碍患者。但在自杀未遂者中,精神疾病的诊断却较低,常常是一些一般精神健康的问题,尚不足以构成疾病的诊断。(2) 遭遇重大负性精神应激,如亲人突然死亡、地震等天灾人祸,导致应激相关障碍如反应性抑郁等。(3) 慢性难治性躯体疾病患者,如癌症、慢性肾衰等。处理:(1) 对自杀意念患者,依据诱因给予不同处理措施,如有精神疾病者,应予抗抑郁和抗精神病治疗。有精神刺激因素和慢性躯体疾病者,可配合心理支持治疗,以及配合抗抑郁治疗、抗焦虑治疗。(2) 对强烈自杀意念、自杀企图和自杀未遂患者,需采取严密监护措施,必要时可采取适当约束保护措施,并要处理好自杀未遂引起的后果,如呼吸停止和心脏骤停等。同时视病情和自杀原因,采取响应的处理措施。对精神疾病引起的自杀,如心电图无异常,可予5%葡萄糖500 ml+舒必利0.1~0.4静滴。(3) 依据病情,可住院采取无抽搐电休克治疗。

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