简述子宫内膜癌的鉴别诊断。
参考答案:子宫内膜癌应与以下病症相鉴别:(1) 围绝经期功能失调性子宫出血:主要表现为月经紊乱。妇科检查无异常发现。临床依靠分段刮宫的组织病理确诊。(2) 老年性 * * 炎和老年性子宫内膜炎:主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。前者见 * * 黏膜充血或黏膜下散在出血点。后者见 * * 壁正常,排液来自宫颈管内。(3) 子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉:多表现为月经过多或经期延长,及时行分段诊刮、宫腔镜检查或B超检查有助于鉴别。(4) 原发性输卵管癌:主要表现为 * * 排液、 * * 流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性,宫旁触及肿块,B超检查有助于鉴别。(5) 宫颈管癌、子宫肉瘤:临床表现亦有不规则 * * 流血及排液增多。病灶位于宫颈管内的宫颈管癌,可使宫颈管扩大形成桶状宫颈。子宫肉瘤可使子宫体均匀性增大或呈结节性增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。