问题 问答题

简述股骨头缺血坏死的X线征象。

答案

参考答案:答:股骨头缺血坏死的X线征象: (1)初期:股骨头内出现斑片状密度增高区,局部骨小梁结构可变模糊,以股骨头前上方多见,此时股骨头轮廓形态正常。 (2)中期:股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角,基底处出现平行的双皮质征(双边征),其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解,其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生,关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化,Shenton线不连续,股骨头碎块可成为关节游离体。 (3)晚期:股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或蕈状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区,关节间隙变窄,股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁,股骨颈吸收,使下肢变短。

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