参考答案：

1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。

2、制定手术部位识别标示制度与工作流程。

3、主动邀请病人参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。

4、有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。