女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是：

A．慢性心肌炎急性发作

B．风湿性心脏瓣膜病

C．狼疮性心肌病

D．扩张型心肌病

E．缺血性心肌病