患者,女,70岁。反复咳喘20余年,近1周呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,不能平卧,咳嗽痰多,色自如沫,咯吐不利,胸闷心慌,舌淡苔白,脉沉细无力。
要求写出:诊断、证型、证候分析、治法、方药。
参考答案:诊断:肺胀。
证型:肺肾气虚。
证候分析:肺肾两虚,不能主气,纳气,故呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,不能平卧;寒饮伏肺,肾虚水泛则咳痰色白如沫,咯吐不利;肺病及心,心气虚弱,故胸闷心慌。舌淡苔白,脉沉细无力为肺肾气虚之象。
治法:补肺纳肾,降气平喘。
方药:补虚汤合参蛤散。红参10g,黄芪30g,茯苓 15g,甘草6g,蛤蚧10g,五味子6g,干姜6g,法半夏 10g,厚朴6g,陈皮10g,川芎6g。