问题
问答题
患者,男,70岁。1990年出现咳痰带血,发热39℃,并有胸闷气短,食欲不振,逐渐消瘦,经某医院检查,发现左侧胸腔积液,抗炎治疗2个月,无效且加重,同年12月在急诊室进行胸腔穿刺,抽出血性胸水600ml,经病理检查找到癌细胞,会诊确定为“肺癌”后开始中医诊治。主症:发热烦渴,咳痰带血,胸痛气短,咽干口燥,不思饮食,二便不能控制,舌质暗红,苔薄黄,脉沉弦数。
要求写出:诊断、证型、证候分析、治法、方药。
答案
参考答案:诊断:肺癌。
证型:气血瘀滞。
证候分析:患者咳嗽日久未及时诊治,伤及气血阴阳,导致正气不足,肺气贲郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于正常输布,津聚为痰,痰凝气滞则咳嗽,胸闷气憋;瘀阻血脉,血行不利,则痰中夹血;唇舌紫暗,脉细涩为气滞血瘀不畅之象。
治法:活血散瘀,行气化滞。
方药:桃红四物汤加减。桃仁12g,当归6g,川芎 10g,生地18g,白芍15g,红花6g,丹皮15g,仙鹤草 15g,田七粉3(冲服),蛇舌草20g,金荞麦根20g。