参考答案：心火亢盛的小便赤、涩、灼、痛是因心火亢盛，下移小肠，因心与小肠相表里，小肠的分利水湿功能失常，故必兼有心烦失眠或口舌生疮等心火亢之症状。膀胱湿热证则因湿热蕴结膀胱，气化不利而致小便热、急、痛、涩，或砂石，或血尿或混浊，且肾与膀胱相表里，故常波及于肾而病。