问题
单项选择题
患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。
住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。此时，最有诊断价值的检查是
A．尿淀粉酶测定
B．血清淀粉酶测定
C．白细胞计数和分类
D．腹穿液性状及淀粉酶测定
E．血红蛋白和红细胞比值测定
答案
参考答案：D
解析： 病变轻者，可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克，年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。此时腹穿液形状和淀粉酶测定，可反映胰腺炎的程度。故答案应选D。