问题
单项选择题
患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。
患者T 38℃,P 100次/分,BP 120/80mmHg。WBC 15×109/L,N 82%。目前的治疗,不宜采取的是
A.应用抗生素,维持体液代谢平衡
B.禁食,胃肠减压,全身营养支持
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶
答案
参考答案:C
解析: 轻型胰腺炎经过严格保守治疗,3~5日后病情有望逐渐好转。保守治疗的原则是减少胰液分泌、预防感染、防止病变向出血坏死方向发展。了解保守治疗各项措施的意义,这些措施包括:禁食、胃肠减压,补液、防治休克、抑制胰液和胰酶分泌,营养支持、解痉镇痛,预防性应用抗生素。以下情况需考虑手术治疗:①不能排除其他急腹症;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。手术原则为坏死组织清除加充分引流。故答案应选C。