某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温 39.8℃，血压85/56mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC 21×10⁹/L，N 0.85，PLT 54× 10⁹/L；尿常规：蛋白(+++)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义

A．血细菌培养
B．便常规
C．粪便细菌培养
D．特异性抗体IgM检查
E．肥达反应

日本地形复杂，河流短急，海岸线曲折。