参考答案：D

解析：[考点] 张力性气胸的诊断及处理

[分析]： 胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，发绀，患侧胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到，血压低脉搏快，说明胸膜腔内有大量气体，右肺已完全萎陷，严重影响呼吸循环功能，首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。