外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染（）

A.出现寒战、高热

B.胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阴性

C.血白细胞计数升高

D.胸穿液涂片找到细菌

E.血压进行性下降

质量管理的八项原则中领导作用是关键。