患者，男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

A．药物治疗

B．冠状动脉搭桥术

C．手术修补主动脉窦瘤

D．Bentall手术

E．胸腔闭式引流