52岁女患者，因四肢刺痛麻木不适6年伴行走困难，如踩棉花感症状半年来诊，患者有胃大部切除史9年，曾查血糖正常。体检有中度巨细胞性贫血。

该患者诊断首先考虑

A．脊髓肿瘤

B．脊髓亚急性联合变性

C．慢性吉兰-巴雷综合征

D．脊髓压迫症

E．脊髓空洞症