男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(＋)，ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片

最佳治疗方案是

A．立即进行病灶清除

B．髋人字形石膏固定

C．患肢持续皮肤牵引

D．抗结核治疗2～4周后行病灶清除术

E．关节穿刺抽脓，注入抗结核药物