宋女士，31岁，孕1产1，妊娠37周，合并风湿性心脏病。于13:00感腰酸、腹痛，1小时30分钟后突感心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体：血压为120/80mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，双肺湿啰音，胎心156次/分

最确切的诊断为

A．胎盘早剥

B．心机梗死

C．肺炎

D．心衰

E．胎儿宫内窘迫