患者，男，68岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

确诊后首选治疗方案是

A．口服利福平

B．胸腔闭式引流

C．开胸探查与肺切除

D．大剂量青霉素及链霉素治疗

E．胸腔穿刺