患者，男，68岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

首先应考虑的诊断是（）

A．脓胸

B．肺脓肿

C．大叶性肺炎

D．肺癌，肺不张

E．肺结核