患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在 37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴

为确定诊断应做下列哪项检查

A．血清PPD抗体

B．血沉

C．肿瘤标记物

D．痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E．结核菌素试验