经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后， * * 出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是 * * 仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。

造成该产妇产后出血最可能的原因为（）。

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.凝血功能障碍

D.产后出血

E.胎盘粘连

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