请根据案例3 的背景信息回答第39-60 题：

2008 年央行出台房贷利率七折优惠的政策后，乐天先生找到原贷款银行申请减息，但未获批准，乐天先生遂考虑换一个利率更优惠的银行。经客户经理郭先生了解，2008 年底有一家银行愿意对无违约记录的客户实施利率优惠，在基准利率（6%）基础上打七折，即以4.2%的年利率转按揭给乐天，但贷款额只能是房价的六成（78 万元），贷款期限18年，每月以等额本息方式偿还。对于余下的22 万元，郭先生建议乐天先生筹借年成本为12%的信用贷款，1 年后还本付息。此外，还有转贷成本1 万元。那么，在新贷款利率今后保持不变的前提假设下，乐天先生转按揭后的有效年利率为（ ）。

A．4.50%

B．4.62%

C．4.72%

D．4.86%

下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良

A．目暗睛迷
B．舌苔骤剥
C．脉微欲绝
D．抽搐吐沫
E．昏迷烦躁