参考答案：D

解析：[考点] 大叶性肺炎的表现、治疗
患者酒后淋雨突发寒战高热，右下肺呼吸音减弱，叩诊稍浊，胸部X线示右下肺大片实变阴影，均符合大叶性肺炎的诊断。又患者血压低(80/50mmHg)，神志模糊，提示突遭细菌感染，因毒血症或严重败血症而发生了感染性休克。所以诊断应考虑为大叶肺炎合并感染性休克。此病例应紧急处理，给予快速静脉扩容以纠正感染性休克，同时静脉滴注青霉素以控制感染。
经上述处理后，患者血压回升至正常，体温退热后又再发热，应考虑肺炎链球菌的肺外感染．如脓胸、心包炎或关节炎等，约10%～20%的肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液。