肝脏肋下可以触及不见于（）

A.体型较瘦的正常人

B.肝癌

C.肺气肿

D.急性胃穿孔

病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。

提问：目前应急诊作什么判断（）

A.胃溃疡

B.支气管扩张症

C.胃癌

D.类风湿性关节炎

E.失血性休克

F.急性糜烂出血性胃炎