参考答案：C

解析：[考点] 慢性肾炎肾功能不全的分期
患者有4年的反复水肿伴高血压病史，应考虑为慢性肾炎，近来表现齿龈出血、夜尿增多、气促、黑便(便血)，血红蛋白为60g/L，患者已出现多器官多系统的功能障碍，应与原有慢性肾炎联系考虑，似有慢性肾功能衰竭，为明确此诊断最有价值的检查是血肌酐、尿素氮的测定。测定结果肌酐清除率(Ccr)为40mL/min，血肌酐(Cr)为200μmol/L，尿素氮(BuN)为10μmol/L，符合肾功能不全失代偿期诊断。