女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 为明确诊断首选的检查是（）。

A.血胆固醇和甘油三酯测定

B.痰培养及药敏试验

C.胸部X线检查

D.动脉血气分析

E.心电图检查