问题
单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。
若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮(安定)加速产程进展
答案
参考答案:C
解析:
该产妇为分娩第一产程,在此阶段,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短,该产妇宫缩间歇期长,宫缩<2次/10分钟,属低张性宫缩乏力。
第一产程加速宫缩对于胎位正常、胎心良好、头盆相称的可静脉滴注缩宫素,人工破膜适用于宫口扩张3cm以上,无头盆不称、胎头已衔接者。
存在胎儿窘迫,应尽快结束妊娠,胎头棘下4cm,故行产钳术助娩。