问题
单项选择题
女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。
最恰当的处理是（）
A．立即剖腹探查
B．纠正休克的同时手术
C．纠正休克后手术
D．止血药
E．抗生素
答案
参考答案：E
解析：
患者突然起病，腹痛、休克，移动性浊音，停经史，高度怀疑宫外孕，后穹隆穿刺如有血液，不凝则为宫外孕。
B超示右附件包块，提示输卵管妊娠破裂。
严重内出血并休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时进行手术抢救，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜暂时控制出血，并加快输液速度，待血压上升后继续手术。