问题
单项选择题
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。
若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4， * * 检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）
A．行剖宫产术
B．会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经 * * 自娩
D．吸氧同时，静注地西泮（安定）
E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）
答案
参考答案：B
解析：
产妇规律宫缩，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm，这些均是生产的正常指标，只需严密观察产程进展，无须处理。
用排除法。因宫缩正常，不选择应用缩宫素，也不应过早使用腹压。宫口开大4cm，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。而且初产妇宫口开大4cm以上不再灌肠。故B、C、D、E的方法不对。
宫口开全肛查发现盆腔后部空虚， * * 检查胎头前囟在骨盆左前方，此时胎儿为枕右后位，且抬头双顶径已达坐骨棘平面，应会阴侧切，徒手将胎头枕部转向前方，产钳助娩。