女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

A．X线关节破坏融合

B．CRP升高

C．高滴度类风湿因子

D．关节软组织肿胀或积液

E．ESR升高