问题
单项选择题
女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余， * * 仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。
本例行肺X线胸部摄片未见异常，其最佳治疗方案为（）
A．全子宫+双附件切除
B．全子宫切除+淋巴清扫
C．全身化疗
D．B超下局部注射抗癌药物
E．全子宫切除
答案
参考答案：C
解析：
该患者为妊娠滋养细胞疾病，为葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤，实验室检查应查血清HCG测定，如血清HCG明显升高就是妊娠滋养细胞疾病。
既往有侵蚀性葡萄胎史，HCG测定为阳性，排除A、B，彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶，排除C、D。
该病最容易肺转移，X线胸部摄片未见异常，提示未转移，该病对化疗明显，且患者年轻，故其最佳治疗方案为C。