女性，30岁。停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。

最可能的诊断是（）

A．难免流产

B．卵巢肿瘤蒂扭转

C．急性盆腔炎

D．输卵管妊娠破裂

E．急性阑尾炎