外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。

A.补液输血

B.胶布固定胸壁

C.胸腔穿刺排气

D.立即行开胸手术

E.气管插管辅助呼吸

常用的动态结算方法主要包括按实际价格结算法和（）。