女性，62岁，反复咳嗽，咳痰30年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3

问题单项选择题

女性，62岁，反复咳嗽，咳痰30年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为（）

A．慢性支气管炎(慢支)

B．慢支+肺气肿

C．慢支+肺气肿+肺心病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢支+肺气肿+心肌病

答案

参考答案：C

解析：

该老年女性有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎病史，因双肺扣过清音，说明已合并肺气肿，近3年来发生心悸、气促和下肢间歇性水肿，1周来加重，说明合并右心衰竭，结合慢性支气管炎和肺气肿，考虑以并发肺心病可能性最大。