问题
问答题
试述肾病综合征的分类。
答案
参考答案:
依据病因,肾病综合征分为三型:原发性、继发性、先天性。 病理分型:包括微小病变(76.4%),局灶性节段性肾小球硬化(6.9%),膜性增生性肾小球肾炎(7.5%),单纯系膜增生(2.3%),增生性肾小球肾炎(2.3%),局灶性硬化(1.7%),膜性肾病(1.5%),其他(1.4%)。 依据临床表现分为两型:单纯型和肾炎型,具备下列四项之一或多项者: ①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者; ②反复或持续高血压,并除外使用GC所致; ③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致; ④持续性低补体血症。 依据糖皮质激素治疗反应分为四型: ①激素敏感型:肾病以泼尼松足量治疗小于8周,尿蛋白转阴。 ②激素耐药型:肾病以泼尼松足量治疗8周,尿蛋白仍为阳性。 ③激素依赖型:肾病对激素敏感,但减量或停药1个月内复发重复2次以上者; ④肾病复发或频复发:复发(包括反复),指尿蛋白由阴性转为阳性>2周;频复发,指肾病病程中半年内复发≥2次,或一年内复发≥3次。