患者男性，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽，下肢水肿，肝大，超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EFl0%，二尖瓣、三尖瓣中度反流，既往无其他病史。

可能的诊断是

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．先天性心脏病

C．肺心病

D．心肌炎

E．扩张型心肌病